Рэдагаванне генаў можа вылечыць ВІЧ. Вось чаму мы не святкуем.

Там ёсць лячэнне, якое можа прадухіліць ВІЧ-інфекцыю. Па крайняй меры, гэта можа прадухіліць ператварэнне гэтых інфекцый у СНІД. Гэта ж лячэнне можа прадухіліць некаторыя ракі і дапамагчы спыніць многія іншыя вірусы замацавацца ў арганізме. Гэта можа выратаваць мільёны людзей. Дык чаму б нам не скарыстацца?

Перш чым мы туды патрапім, пагаворым пра тое, што такое лячэнне.

Гэта генетычная мадыфікацыя ity-bitsy. Гэта ўсе. Нам проста трэба выскачыць некалькі біт вашай ДНК і ВІЧ ужо не можа на вас паўплываць. Гэта тая ж генетычная мадыфікацыя, якую на мінулым тыдні на гэтых двайнятах выкарыстаў кітайскі навуковец Хеан Цзянькуі. Нерды называюць гэта "выбіваннем гена CCR5". Вам проста трэба адсекчы некалькі кавалкаў ДНК і раптам вы ўсе, акрамя імунітэту да ВІЧ. Калі ў вас няма гэтага гена, вавёркі ВІЧ не могуць пракрасціся ў вашыя клеткі і не могуць заразіць вас. У дзяцей, якіх гэты доктар генетычна мадыфікаваў, адбываюцца менавіта такія генетычныя змены. Яны, верагодна, не застрахаваны ад ВІЧ. Гэта гучыць даволі прывабна, але, як вы можаце ўявіць, выбіць гэта не так проста і страта гэтага гена можа прывесці да сумных наступстваў.

Віртуальны рэндэрынг віруса ВІЧ ад BruceBlaus [CC BY-SA 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0)], з Wikimedia Commons

Дык чаму б мы не выбілі гэтага? Чаму навукоўцы проста не стартуюць, каб мы маглі прадухіліць большасць ВІЧ-інфекцый?

Ну, як і большасць рэчаў, гэта складана.

CCR5 можа не рабіць шмат штодня, але тыя, хто без яго, могуць сутыкнуцца з сур'ёзнымі наступствамі.

Ёсць даволі шмат людзей без гэтага гена. Гэтая група мае спецыяльную назву. Рыхтуйцеся. Іх называюць: гомазіготны для CCR5-32. Я проста пішу гэта. Калі сур'ёзна, то тут ёсць вельмі шмат людзей з гэтай генетычнай мадыфікацыяй. Вы нават можаце быць адным з іх і паняцця не мець! Пераважная большасць гэтых людзей вядзе цалкам нармальнае жыццё. Для некаторых, аднак, ёсць цяжкія наступствы.

Гэтыя наступствы прыгожа падсумаваны ў загалоўку артыкула часопіса General General Virology: "Дэфіцыт CCR5 схіляе да смяротнага зыходу пры заражэнні вірусам грыпу". Ой. Грып, калі вы гэтага яшчэ не ведалі, гэта тое, што мы звычайна называем "грып". Гэта дзіўна распаўсюджаны, хутка мутуе вірус з шматлікімі штамамі, распаўсюджанымі па ўсім зямным шары. Кожны год вы (павінны) атрымліваць прышчэпку ад грыпу, якая абараняе вас ад некаторых з іх, але ўсё ж вы падвяргаецеся многім іншым. Мы дакладна не ведаем, як CCR5 дапамагае абараніць нас ад смяротных ускладненняў ад грыпу, але мы ведаем, што ён гэта робіць, і гэта вельмі каштоўна для большасці з нас.

Гэта не адзіны спосаб, які CCR5 можа абараніць нас. Было таксама паказана, што людзі з CCR5-D32 (зноў жа, якія не працуюць у гене CCR5) больш адчувальныя да вірусаў Заходняга Ніла, энцэфаліту, які пераносіцца кляшчамі, а таксама да патэнцыйна іншых шкодных вірусаў. У прыватнасці, у Заходнім Ніле CCR5 мае вялікую ролю як абаронца мозгу, прынамсі, у мышыных мадэлях.

Тым не менш, гэта не зусім дрэнныя хваробы. Прынамсі не так дрэнна, як ВІЧ. Тым не менш, мы ўсё яшчэ не проста выбіваюць гэты ген. Чаму не?

Адлюстраванне рэцэптарам бялку CCR5 ад Thomas Splettstoesser (www.scistyle.com) [CC BY-SA 3.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0)], з Wikimedia Commons

Ёсць яшчэ адно ўскладненне. Прароставыя лініі.

Гэта не звычайны тып мікробаў, пра якія вы даведаліся ў школе. Зародыш - гэта шэраг клетак, паходжаных ад клетак, якія з'явіліся раней у серыі. Гэта неразумны спосаб сказаць, што гэта клеткі, з якіх развіваюцца ўсе астатнія клеткі ў вашым целе. Каб унесці змены ў шырокім маштабе, маштабе настолькі вялікім, што ўплывае на кожны асобны тып клеткі, неабходна ўнесці змены ў зародкавую лінію. У чалавека гэтыя змены павінны адбывацца на ўзроўні яйкаклеткі і спермы. І мы гэтага не робім.

Ён робіць Jiankui, але большасць з нас гэтага не робіць.

Гэта генетычная мутацыя, якую гэты лекар праводзіў на кітайскіх дзяцей. Ён выбіў гена CCR5 у гэтых дзяцей, змяніўшы іх клеткі зародкавай лініі, калі яны былі эмбрыёнамі. Наколькі мы можам сказаць, двое з гэтых дзяцей ужо нарадзіліся і яшчэ адзін ідзе ў дарогу. Тэарэтычна яны будуць не застрахаваны ад ВІЧ / СНІДу, але раней мы бачылі, што для гэтага імунітэту могуць быць істотныя наступствы. Ёсць яшчэ адна рэч, каб дадаць да гэтай галаваломкі рэзістэнтнасць да ВІЧ. Захворванне.

Карта захваральнасці вірусамі камароў у Кітаі з: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5866263/

У Кітаі, дзе гэтыя дзеці нарадзіліся і / або вырасце, ВІЧ існуе. Па дадзеных Avert.org, у Кітаі ў 2015 годзе было каля 115 000 новых выпадкаў ВІЧ. Гэта прыкладна чатыры выпадкі на кожныя 100 000 чалавек у краіне. Грып таксама існуе пры значна большай ступені захворвання. 33 выпадкі на 100 000 чалавек. Вірусы, якія пераносяцца камарамі, растуць праблемамі, як і хваробы, звязаныя з кляшчом. Менавіта такія ўмовы, да якіх гэтыя дзеці асабліва схільныя. Калі адзін з гэтых дзяцей з ВІЧ-імунітэтам падвяргаецца грыпу ці няправільнаму вірусу, якія пераносяцца камарамі, яны значна больш верагодна, што будуць пакутаваць небяспечныя для жыцця ўскладненні, чым у звычайнага чалавека.

Я хачу, каб гэта лячэнне ВІЧ было такім жа простым і эфектыўным, як здаецца. Гэта, безумоўна, як доктар Ён Цзянкуй прадае сваё лячэнне. Але гэта не так. Арганізм складаны. Ні адна частка не стаіць самастойна і без наступстваў можа выдаліць нават апендыкс. Вельмі небяспечна пачынаць тыкацца па геному, выбіраючы, ад якіх захворванняў вы хочаце атрымаць імунітэт і якія варта рызыкаваць. Акрамя якіх-небудзь этычных меркаванняў наконт інфармаванага згоды, рэдагавання генаў чалавека і будучыні нашага віду, высяканне генаў небяспечна і патрабуе значна большай асцярожнасці, чым гэты доктар, мабыць, прыняў. Гэтыя дзеці, не застрахаваныя ад ВІЧ, будуць рызыкаваць для небяспечных для жыцця захворванняў, для якіх у нас няма эфектыўнага лячэння.

Куды мы робімся адсюль? Гэта залежыць ад навуковай супольнасці. Цяпер яны па калена ў спрэчках па гэтай тэме і займаюцца даволі доўга. Хто ведае, куды можа прывесці будучыня. Цалкам магчыма, што медыцынская навука вырашыць, што гэта карысна. У будучыні ВІЧ можа прадавацца пры небяспечным для жыцця грыпе. Трэба будзе толькі пачакаць і паглядзець. Сёння ў нас проста не хапае інфармацыі.

Незалежна ад таго, што вы думаеце, што свет гатовы да генетычных мадыфікацый чалавека ці не, ёсць яшчэ шмат, каб даследаваць наступствы кожнага невялікага змянення. Смелыя ідэі і эксперыменты падштурхоўваюць навуковую супольнасць наперад, магчыма, гэта быў занадта вялікі мост.