Замярзанне ў Паркінсана і як адтае

Мы разглядаем сімптом Паркінсана, які можа быць напружаным, непрыемным і прыводзіць да падзенняў. Як даследчыкі працуюць над распрацоўкай стратэгій барацьбы з замарожваннем хады?

Некаторыя людзі з Паркінсанам выяўляюць, што яны раптам не могуць рухацца, як быццам іх ногі прылепленыя да зямлі. Гэта можа адбыцца ў любы момант і вядома як замарожванне хады і закранае прыблізна трэць людзей, якія пакутуюць Паркінсанам.

Хоць замаразка - гэта рухальны сімптом, нечы псіхічны стан можа мець вялікі ўплыў. Пачуццё дэпрэсіі, трывогі ці стрэсу ўсё можа пагоршыць мерзнуць. Замярзанне таксама больш верагодна пры перамяшчэнні аб'ектаў у пакоі, праходзе праз дзвярныя праёмы, змене кірунку або шматзадачнасці.

Замярзанне з'яўляецца асноўным фактарам падзенняў у хваробу Паркінсана. Каб зрабіць першы крок з замарожвання, баланс трэба наладзіць пэўным чынам, што можа зрабіць людзей няўстойлівымі і павялічыць верагоднасць падзення. Мы ведаем, што падзенне можа мець вялікі ўплыў на людзей з Паркінсанам, што прывядзе да паступлення ў бальніцу, страты мабільнасці і сацыяльнай ізаляцыі. Людзі, якія пацярпелі ад хваробы Паркінсана, былі вызначаны вадаспадам як прыярытэтная вобласць даследаванняў для паляпшэння жыцця.

Мы не да канца разумеем, што прымушае людзей з Паркінсанам замярзаць. Аднак праблемы з тым, як мозг апрацоўвае візуальную інфармацыю з навакольнага асяроддзя, і як ён выкарыстоўвае гэтую інфармацыю для планавання рухаў, здаецца, удзельнічаюць у замарожванні.

Што могуць зрабіць людзі з Паркінсанам, калі яны апынуліся ў такім выглядзе? І як даследчыкі дапамагаюць?

Што вы можаце зрабіць з замарожваннем?

Шмат людзей стварылі ўласныя спосабы барацьбы з гэтым сімптомам, як падкрэсліў адзін з карыстальнікаў форуму Паркінсана ў Вялікабрытаніі:

Мой мужа ідзе наперад, узяўшыся за рукі, я іду наперад і ... Цяпер гэта лепшы біт ... Я называю адну нагу "Ціна", а другую - "Тэрнер". Мы ідзем, кажучы: "Ціна", "Тэрнер", і паўтараем гэта, пакуль не дасягнем прызначэння! Звычайна мы ў істэрыцы да таго часу, як дабярэмся да пакоя, у які мы збіраемся. Але гэта сапраўды працуе!

Падлік, спевы ці спевы такім чынам могуць дапамагчы людзям зрабіць гэты першы крок - яны вядомыя як часовыя падказкі, бо яны кажуць людзям, калі рухацца. Уяўляючы нешта, каб пераступіць, альбо пакласці стужку на зямлю, дзе звычайна бывае замярзанне, таксама можа дапамагчы людзям зноў рухацца. Гэта прасторавыя падказкі, якія інфармуюць людзей, куды трэба крочыць.

Як дапамагаюць даследаванні?

Даследчыкі зацікаўлены ў аптымізацыі гэтых тактык рэгулявання, каб дапамагчы людзям пачаць рух пасля замярзання.

Кэці Крэйг - навуковы супрацоўнік Універсітэта Каралевы ў Белфасце, чыя праца засяроджана на тым, як мозг кіруе рухамі. Для даследаванняў руху Кэці ў лабараторыі інавацыйных рухаў выкарыстоўвае цэлы шэраг тэхналогій, такіх як датчыкі і віртуальная рэальнасць.

Папярэднія даследаванні ў лабараторыі знайшлі гукавыя падказкі карыснымі для людзей з Паркінсанам, якія мерзнуць. Гук крокаў у жвіры дзейнічаў асабліва добра. Паколькі крокі маюць дачыненне да дзеяння хады і забяспечваюць бесперапынную гукавую сігналізацыю (у адрозненне ад пераходнай кіі - напрыклад, крокі па калідоры), удзельнікі змаглі захаваць сваю ўвагу сканцэнтравана на задачы ў нагу.

Замярзанне складана справакаваць у клінічных умовах - што можа ўскладніць вывучэнне даследчыкаў. Кэці была зацікаўленая ў тэсціраванні, ці можа віртуальная рэальнасць выкарыстаць для замарожвання.

Выкарыстоўваючы віртуальную рэальнасць, вы можаце ствараць вельмі рэалістычныя ўмовы. Мы выкарыстоўвалі віртуальныя дзвярныя праёмы, каб выклікаць мерзнуць у людзей з Паркінсанам. Магчымасць замарожвання дазваляе нам вывучыць яе больш сістэматычна.

Кэці таксама была зацікаўленая ў тэсціраванні, ці можна выкарыстоўваць візуальныя сігналы ў асяроддзі віртуальнай рэальнасці для пераадолення замярзання.

Мы пратэставалі візуальны рэплік у асяроддзі віртуальнай рэальнасці - серыі чорных слядоў на падлозе, якія свецяцца ў розны час, каб стварыць уражанне сачыць за кімсьці - падобна на тое, каб хадзіць па каму-небудзь слядах па снезе.

Кэці выявіла, што наступныя сляды дапамагалі людзям пераадолець сваё замаразкі. Але як гэта будзе працаваць па-за лабараторыяй?

Я думаю, што дапоўненая рэальнасць - спосаб рэалізаваць гэта ў рэальным свеце. У дапоўненай рэальнасці вы ўсё яшчэ бачыце і ўзаемадзейнічаеце з рэальным светам як звычайна, але лічбавую інфармацыю вы бачыце і праз акуляры дапоўненай рэальнасці альбо праз камеру смартфона.
Прыклад дапоўненай рэальнасці - гульня Pokémon Go!

Уіл Янг і яго каманда з універсітэта Брунэль расследуюць, ці можна выкарыстоўваць аналогіі, каб дапамагчы людзям пераадолець прамярзанне. Навучанне аналогіі ўключае ператварэнне паслядоўнасці рухаў у адну простую аналогію ці метафару. Першапачаткова гэтая методыка была распрацавана для навучання навыкам заняткаў спортам, бо аналогіі могуць быць прасцей запамінаць і прытрымлівацца, калі знаходзіцца пад ціскам гульні. Будзе тлумачыць:

Навучанне аналогіі звязана з уяўленнем метафары для дадзенага руху. Напрыклад, калі я перавяду баланс з боку ў бок, я магу падумаць пра аналогію дрэва, якое пагойдваецца на ветры. Гэты тып метафарычных вобразаў, як мяркуецца, стварае актыўнасць у зонах мозгу, пацярпелых ад Паркінсана, што, адпаведна, паляпшае кантроль за рухам - тэарэтычна!

Адзін з супрацоўнікаў Уіла, Марк Уілсан з універсітэта Эксетэр, раней паказаў, што аналогіі могуць палепшыць хаду. Марк выявіў, што аналогія "наступныя крокі па пяску" можа павялічыць даўжыню кроку ў людзей з Паркінсанам. Зараз хоча даведацца, ці можна аналагічнае навучанне выкарыстоўваць для прасоўвання руху, калі хтосьці замярзае.

Што праект будзе рабіць

Уіл і яго каманда навучаць 20 чалавек з Паркінсанам карыстацца аналогіямі руху. Яны дапамогуць удзельнікам сфатаграфаваць рух і - спадзяюся - рухацца.

У гэтым праекце Уіл і яго каманда ставяць людзей з Паркінсанам у сітуацыі, калі яны, магчыма, змерзнуць і ўбачаць, ці дапаможа аналогіі дапамагчы ім зноў пачаць хадзіць.

На нашых занятках мы апісваем удзельнікам канкрэтныя руху, якія мы хацелі б, каб яны зрабілі пры спробе зрабіць крок падчас замарожвання. Затым мы паказваем ім розныя выявы аналогій і дапамагаем ім уявіць сабе адпаведны рух. Гэтыя здымкі ўключаюць: стоячы на ​​мностве шалі, штопор, павароты, слаламы. Удзельнікам таксама рэкамендуецца прапанаваць уласныя аналогіі, якія ім могуць быць лягчэй уявіць. Затым мы просім удзельнікаў практыкаваць, выкарыстоўваючы абраную імі аналогію: спачатку пры сядзенні, потым усталі і, нарэшце, падчас замарожвання.

Хоць каманда спадзяецца, што ўдзельнікі знойдуць аналогіі, якія будуць карыснымі для стварэння кроку з замарожвання, Уіл не чакае, што гэтая методыка падыдзе ўсім.

Мы праводзім некалькі дадатковых тэстаў (у асноўным кароткія анкеты), якія могуць дапамагчы нам высветліць, чаму некаторыя людзі лічаць аналогіі больш карыснымі, чым іншыя. Мы спадзяемся, што ў будучыні мы зможам выкарыстоўваць гэтыя простыя тэсты, каб дапамагчы людзям знайсці канкрэтныя стратэгіі, якія будуць нам карысныя.

Калі каманда выявіць, што аналогіі карысныя людзям, якія пакутуюць Паркінсанам, Уіл спадзяецца, што гэтая тэхніка атрымала шырокае распаўсюджванне ў «рэальным свеце», а не толькі ў лабараторыі:

Людзям звычайна трэба вельмі мала навучання, каб выкарыстоўваць аналогіі для руху. Нашым сучасным удзельнікам здаецца, што карысна абмяркоўваць ідэі для ўласных аналогій з даследчыкамі. Аднак верагодна, што гэтага можна дасягнуць па тэлефоне, скайпе і нават па электроннай пошце. З таго, што мы назіралі дагэтуль, людзям трэба практыкавацца з выкарыстаннем аналогій па меншай меры 20–30 хвілін, перш чым яны сапраўды «завядуць». Людзям, напэўна, патрэбна практыкавацца значна даўжэй, чым гэта, калі яны будуць адчуваць сябе камфортна, выкарыстоўваючы аналогіі пры замярзанні (і, магчыма, адчуваюць трывогу) у паўсядзённым жыцці.

Асаблівая падзяка Кэці Крэйг і Уіл Янг за дапамогу ў гэтым блогу.